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焦虑CBT，你我都可一试
新闻来源：点击数：2829 更新时间：2017-04-21 09:17:41 收藏此页

旧金山——新研究显示，作为一种简便易行的工具，聚焦于认知行为治疗（CBT）“监控焦虑”这一组分的干预措施显示出了良好的疗效，有望拓宽广泛性焦虑障碍（GAD）的治疗选择。该研究于2017年美国焦虑抑郁学会（ADAA）年会发布。高压快节奏的现代生活下，你我似乎不知不觉间都变成了“病人”——不是躯体疾病，而是各种潜在的、隐匿的、甚至连自己都不曾发觉的心理精神问题，其中，以焦虑、抑郁、睡眠障碍为首，极大影响了我们的正常生活、工作、学习，而这些心理问题，也是拉低我们对幸福感主观体验的最据世卫组织公布的最新数据显示，全球约有4.5亿精神健康障碍患者，随着社会竞争的加剧，轻度的精神疾病如抑郁症、失眠症、焦虑症等已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题，影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。研究者、宾夕法尼亚州立大学大学Lucas LaFreniere博士指出，这一绰号为“担心转归日志”（worry outcome journal）的工具试图强调CBT的一个关键组分：“CBT对于很多精神障碍疗效良好；然而，我们通常将其作为一个内含多个治疗组分的工具包加以测试，很多组分的疗效并没有被单独评估。” 把烦心事写下来 CBT治疗模型中，监控焦虑思维是一种常用但未被独立测试的治疗组分：患者将自己对未来的具体担心记录下来，然后客观地观察这些担心在真实世界中的实际转归。通过使用“烦恼转归日志”，个体用日程表将自己的担心记录下来，评估了这些担心的代价及实际发生的可能性，并跟踪了转归。为评价这一工具的效果，研究者纳入了51名GAD患者。这些受试者被随机分入“担心转归日志”组（干预组）及“思维日志”组（对照组），研究为期10天。其中，干预组受试者在日志中记录了自己的担心，并对这些担心的未来进行了具象、具体的预测，对相关精神痛苦进行了评分，并追踪了转归，包括事态是否有所改善，或者比预期的还要差。对照组受试者仅仅记录下了自己每天的想法，并评估了这些想法带来的痛苦及干扰。主要结果如下： ▲ 首先，受试者大部分（91%）的担忧并未成真。 ▲ 宾夕法尼亚州立大学担忧问卷显示，“担心转归日志”组受试者的焦虑改善显著优于对照组（P=0.04）。 ▲ 30天后的随访中，上述优势接近具有统计学意义（P=0.07），效应值中等。临床意义研究次要转归为GAD的改善，使用DSM-IV GAD问卷加以评估。结果显示，两组并无显著差异；担忧相关正性、负性及不可控信念同样无显著差异。 “GAD并不好治，很多治疗手段疗效一般；某些研究中，只有三分之一至一半的患者能有所改善，我们还有很多要做，”LaFreniere博士指出。 “上述结果提示，对于GAD患者而言，担心转归日志可能是一种切实可行、即时起效的干预措施。常规CBT可能需要8-20周的治疗，我们这次只用了10天，长期使用这一手段的效果值得期待。” 作为对本研究的评论，Richard Zinbarg博士强调了GAD治疗的艰巨性：“这个病（GAD）并不像感染，使用青霉素就能治愈90%以上的患者。我们还有很大的提升空间。”
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