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音乐疗法并不能改善自闭症?
新闻来源:    点击数:1949    更新时间:2019-07-11 16:09:31    收藏此页


近日,发表《美国医学会杂志》(The Journal of theAmerican Medical Association,JAMA,影响因子44.404)的一项研究对音乐疗法(Music therapy)治疗自闭症(autism spectrum disorder ,ASD)患儿的功效提出质疑,认为这种治疗手段并没有改善他们的病情。

据悉,来自挪威格里格学院(Grieg Academy Music Therapy Research Center Bergen, Norway)音乐治疗研究中心的Christian Gold教授等人进行了一项最新研究,研究结果显示:相比于加强治疗(常规标准治疗+父母咨询),音乐疗法未能显著缓解自闭症障碍(ASD)儿童的症状。

364名患者参与研究

科学家研究了来自澳大利亚、奥地利、巴西、韩国、美国和英国等9个国家的364名自闭症患儿(年龄介于4岁至7岁之间,男性患者占83%),并基于自闭症诊断观察量表(Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS)来计算社会行为评分(范围为0-27分,分数越高表示症状越严重)。

这些孩子被随机分为两组:一组接受“增强型标准治疗”(对照组,n=182),即在当地所能得到的常规标准治疗的基础上增加父母咨询;另一组接受“增强型标准治疗+即兴演奏式音乐治疗”(治疗组,n=182),其中90名孩子接受高强度音乐治疗(每周3次),其余92名接受低强度治疗(每周1次)。

据悉,试验所采用的“即兴演奏式音乐治疗”由专业音乐治疗师进行每次30分钟的“一对一”治疗,治疗内容包括唱歌、器乐演奏、即兴创作,譬如在即兴演奏式音乐治疗中,受过训练的音乐治疗师会和每个孩子一起唱歌或演奏音乐,这些活动都经过调整以适应孩子的关注焦点,目的是促进孩子社交技能的发展;“增强型标准治疗”包括正音和语障治疗(speech and language therapy)、沟通技巧培训、感觉运动疗法( sensory-motor therapy,如职业疗法和物理疗法)等。

基线时,对照组ADOS评分的均值低于治疗组。治疗5个月时,治疗组受试儿童ADOS评分的平均值从基线时的14.08下降至13.23,而对照组从13.49下降至12.58。两组评分的变化无显著差异(均数差, 0.06; 95% CI, [-0.70 - 0.81]; P=0.88)。

这说明,在接受治疗5个月后,两组孩子的病情只有小幅改善;而对社交能力影响的检测指标显示,两组孩子自闭症的症状严重性并无显著差异。

是时候放弃音乐疗法吗?

研究人员Christian Gold教授告诉CNN,开展这项研究之前,大家都认为音乐疗法能够缓解自闭症症状,但研究结果没有证实这一点。两组患者症状的缓解程度均较小,表明音乐疗法并不能显著改善自闭症儿童的症状。

不过,他也强调,这也不能完全说音乐疗法在其他方面都没有好处。例如它有助于儿童更好地融入社会。他推测,考虑到自闭症早期干预的重要性,在4岁之前(本研究纳入的患儿均>4岁)就使用音乐疗法能否收获更好的疗效?

因此,虽然这项研究结果是消极的,但并不意味着音乐疗法治疗自闭症的终结,应该在实践和研究中去寻找更多可靠的证据。
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